
Psíciatko
Informace o uživateli:
-
Moje zvířata
Nenalezeny žádné fotografie zvířat
Registrace od: 19. 4. 2023 18:31:31
Naposledy přihlášen: 28. 4. 2023 11:53:41
- Témata ve kterých diskutuji
- Mnou založená témata
- Moje příspěvky
Moje příspěvky
Uživatel s deaktivovaným účtem
napsal(a):
Jestli byl postup spravny, neslo delat vice - tohle asi ani nejde posoudit.
Ten stav psika byl opravdu vazny, ta hospitalizace byla na miste. To, co tu zaznelo, ze jste ho tam nemela nechavat - ale doma byste mu nepomohli. Jestli na jine klinice? To by zase mohly prijit vycitky, ze pomoc prisla pozdeji nez mela...
Tady meli vybaveni i tu hospitalizaci. Verim, ze kdyby to slo -pomohli by mu. A ano, nejde jim moc komunikace...
Vim, ze je to tezke, prijit o spolecnika a takhle nahle je to sok. Ale ten pejsek mel svuj vek a nekdy to tak proste byva. Do posledni chvile nedaji nic najevo.
Je mi lito vasi ztraty, ale treba pro vas bude snesitelnejsi pocit, ze prisel jeho cas a neslo s tim nic delat.
Ďakujem za Vaše slova. Neviem si to v sebe odpustiť, najmä to, že musel prežívať muky keď dostal hypoglykemicky sok.
Z kliniky nám nevysvetlili nič komunikáciu úplne strašná, neľudská a mimo akéhokoľvek ľudského chápania. Aj toto vo mne vyvoláva pocity, že nevedeli čo robia resp. že došlo k zanedbaniu starostlivosti keď im upadol do bezvedomia. Chýbajú údaje neni údaj o kontrole glykemickej krivky, nepodany prednison, neobjasneny dôvod pre ktorý sme kliniku boli nútení navštíviť.
Uživatel s deaktivovaným účtem
napsal(a):
ten pes byl dost rozbitý a ne že ne. nodulární změny echogenity jater? to nezní dobře. hodnota močoviny při příjmu je brutální. ztrácel bílkovinu močí mohutně
chybí mi informace o výživném stavu. pokud byl spadlý ze svalů tak kreatinin může vypadat v normě, ale ty cystický ledviny už to opravdu mohly mít za sebou.
hypoglykémie může být taky terminální záležitost a s cukrovkou nesouviset.
Ďakujem za informáciu, viete mi poradiť čo mohlo byt dôvodom, že psík upadol do hypoglykemickeho šoku a či ten postup čo tam je uvedený bol správny
K instabilite nemáme nijaké informácie. Psík mal 12 rockov a necelé 4 mesiace. Prečo hypoglykemia nastala nevieme. Opakovane som žiadala či už písomne ako aj telefonicky o poskytnutie vysvetlenia a uvedenia dôvodu sko je možné, že sa im pacient dostal v glu na tak nízku hodnotu. Nateraz bez akéhokoľvek vysvetlenia očakávam od nich písomne stanovisko no myslím si, že ho neposkytnú. Dnes nám oznámili, že to všetko čo som tu poskytla majú byt akože komplexne záznamy
Dobry deň prajem, veľmi si vážim, ze ste reagovali. Meningitída z dôvodu anaplazmosy. Prednison mal udržiavacie dávku, keď sme sanazili úplne vysadiť tak to malo vplyv na motoriku. Diabetes dostal dva roky po užívaní prednisonu. Držal sa úplne stabilizovaný, pravidelne vykonávané kontroly. Nikdy v živote nemal hypoglikemicky sok.
Na kliniku sme išli z dôvodu, že nevedel sa postaviť na pravú nôžku, držal vo vzduchu, padal zo sedu sa nemohol dobre postaviť následne triaška.
Nechceli sme nič zanedbať ani podceniť.
Na klinike nám bolo ústne pri prijme na ošetrenie komunikované, že je problém s ladvinami, je potrebné nasadiť infúznu terapiu minimálne 3 plne dni a antibiotika. Pričom k problému pre ktorý sme prišli sme bližšie vysvetlenie nedostali. Taktiež nám bolo komunikované, že ma zápal.
Ospravedlňujem sa, myslela som, neviem či to správne pomenuvam, ako odobratie mocu ako formou cievkovania. Nám bolo telefonicky komunikované, že moc ma ok, úplne v poriadku.
Doposielam zo záznamu jedine čo mame:
14.04.2023
Klinické vyšetrenie
Váha: 4,15
T 38,4, ausk. srdcové ozvy ohraničené, dýchanie bez prídavných šelestov, brucho priehmatné, nebolestivé. Sliznice ružové, zubný kameň, lnn mierne zväčšené. Zákal na očiach bilaterálne. Chrbtica nebolestivá v celom priebehu, bedrá nebolestivé, pately neluxujem. Ataxia na panvové končatiny.
Krv
KO: neutrofília, trombocytóza BCH15: elevácia urea, glob, alkp, ggt CRP: v norme
SDMA: 24
(viď výsledky)
Sono
Pečeň vykazuje nodulárne zmeny echogenity, ŽM naplnený sedimentom na cca 75%. Slezina normoechogénna, so zreteľnými okrajmi, norm. veľkosti. Žalúdok prázdny, TČ bpn, hrúbka steny 0,3mm, HČ plynaté. Ľavá oblička s viacerými malými cystami, menej zreteľné kortikomedulárne rozhranie, pravá oblička ťažko zobraziteľná, vytlačená až pod rebrový oblúk pri pečeni. Pankreas sa nepodarilo zobraziť. Prostata veľkosti 2x2,5cm, bez nálezu cýst. MM takmer prázdny.
Klinické vyšetrenie
- večer zjedol kapsičku rc renal 100g - apl. cacinsulin 10MJ
- stolica skóre od 1 do 6: 3
15.04.2023
Klinické vyšetrenie
- klinicky v poriadku
- inf. RL 40ml/hod
- v noci močil
- ráno kŕmenie rc dog renal (1/4 konzervy) - zjedol s chuťou, následne apl. 10MJ caninsulinu - p.o. apl. prednison 5mg 1/2tbl
- 21:00 krmenie RC konzerva 1/4 a nasledne inzulin 10mj
Inzulin 10UI po jedle Prednisone 5 1/2tbl
Klinické vyšetrenie
Vyšetrenie moču - PRO 500 Prítomné Ery - odber cystocentezou
Makroskopicky bez sedimentu
Nativ bez prítomnosti urolitov Cytológia - bez pomnoženia baktérií
16.04.2023
Klinické vyšetrenie
- Ráno kŕmenie 1/4 konzervy následne aplikácia inzulín 10 IU s.c.
- počas dňa venčenie, slabý na končatiny ale prejde - stolica, močenie
- 15:00 - apatia, svalové zášklby, neurologické príznaky - kontrola Glu - 1,2 - aplikácia bolusu glukózy 0,25 g/kg - 2,5 ml 40% Glu + fyziologický roztok i.v. - ústup nervových príznakov
- 15:15 - Glu - 1,8 - kontinuálne inf. RL + 40% Glu 30 ml / 500 ml RL
- 15:30 - mierna apatia bez zášklbov - Glu - 4,3
- 15:50 - záchvat - bezvedomie, bradykardia - Glu - 1,4 - bolus Glu + kyslíková terapia, po podaní bolusu sa prebral neschopný postaviť sa, plávacie pohyby - Glu 5,6 - Appaurin 0,5 mg/kg i.v. - približne po 3 min. ústup plávacích pohybov
- 16:00 zviera pokojné v laterálnej polohe neschopné vstať, letargia
Viete, prosím, povedať ako je možné, resp. Čo môže byt dôvodom, že im upadol do bezvedomia a že sa tak znížila hodnota cukru. V nedeľu mu nepodali ani prednison. Nemohlo byt príčinou záchvatu to ?
Komunikácia s klinikou je absolútne nekorektná, nemajú žiadne ďalšie záznamy, osobne mám za to, že tam zlyhal ľudsky faktor a bola neodborne poskytnutá zdravotná starostlivost.
Veľmi Vám ďakujem za všetko.
Test Výsledky Referenční Interval NÍZKÝ NORMÁLNÍ VYSOKÝ
Odběr Cystocentéza
Barva Slámově žlutá
Čirost Čirá
Specifická
hustota
1,015
pH 7,0
LEU Negativní
PRO 500 mg/dL
GLU Negativní
KET Negativní
UBG Normální
BIL Negativní
BLD 50 Ery/μL
Confirm all leukocyte results with microscopy
Doporučuje se UPC. Zvažte výsledky močového sedimentu.
Významná hematurie s proteinurií: Zvažte iatrogenní potíže, zánět, infekci, močové kameny, neoplazii a krvácení.
V případě indikace zvažte použití zobrazovací metody nebo vyšetření na poruchy krvácení.
Po vyřešení proteinurii znovu vyhodnoťte.
Okultní krev: Vyhodnoťte sediment k odlišení hemoragie od okultní krve.
Potenciálně nevhodné koncentrace: Zvažte stav hydratace, a pokud výsledky přetrvávají a nejsou přiměřené,
zvažte onemocnění ledvin, endokrinopatie a medikaci.
UA Analyzer (15. dubna 2023 10:53)
-------------------------------------------------------------------------------------
Test Výsledok Referenčné hodnoty
Collec Cystocentéza
Color Slámově žlutá
Clar Čirá
SG 1,015
pH 7
LEU neg
PRO 500 mg/dL
GLU neg
KET neg
UBG norm
BIL neg
BLD 50 Ery/μL
Confirm all leukocyte results with microscopy
Doporučuje se UPC. Zvažte výsledky močového sedimentu.
Významná hematurie s proteinurií: Zvažte iatrogenní potíže, zánět, infekci, močové kameny, neoplazii a
krvácení. V případě indikace zvažte použití zobrazovací metody nebo vyšetření na poruchy krvácení.Po
vyřešení proteinurii znovu vyhodnoťte.
Okultní krev: Vyhodnoťte sediment k odlišení hemoragie od okultní krve.
Potenciálně nevhodné koncentrace: Zvažte stav hydratace, a pokud výsledky přetrvávají a nejsou přiměřené,
zvažte onemocnění ledvin, endokrinopatie a medikaci.
Dňa: 15.4.2023
-----------------------------------------------------
Test Výsledok Referenčné hodnoty
SDMA 24 μg/dL 0 - 14
SDMA: Hodnota SDMA je zvýšená, hodnota CREA bez výsledku: pravděpodobně došlo k poklesu glomerulární
filtrace a funkce ledvin. Doporučený další krok: vyhodnocení dalších testů funkce ledvin a kompletní analýza
moči. Informace o doporučených opatřeních naleznete na: www.idexx.com/sdmaalgorithm.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
Dňa: 14.4.2023
Test Výsledky Referenční Interval NÍZKÝ NORMÁLNÍ VYSOKÝ
Test Výsledok Referenčné hodnoty
CRP 6,6 mg/L 0 - 10
C-reaktivního protein (CRP) Koncentrace CRP >30,0 mg/l jsou známkou klinicky významného systémového
zánětu.
Laboratórne vyšetrenie - Catalyst Dx
Test Výsledky Referenční Interval NÍZKÝ NORMÁLNÍ VYSOKÝ
RBC 6,68 x10^12/L 5.65 - 8.87
HCT 42,6 % 37.3 - 61.7
HGB 14,6 g/dL 13.1 - 20.5
MCV 63,8 fL 61.6 - 73.5
MCH 21,9 pg 21.2 - 25.9
MCHC 34,3 g/dL 32.0 - 37.9
RDW 16,5 % 13.6 - 21.7
%RETIC 0,7 %
RETIC 43,4 K/μL 10.0 - 110.0
RETIC-HGB 22,5 pg 22.3 - 29.6
WBC * 15,60 x10^9/L 5.05 - 16.76
%NEU * 82,9 %
%LYM * 11,5 %
%MONO * 4,9 %
%EOS * 0,6 %
%BASO * 0,1 %
NEU * 12,93 x10^9/L 2.95 - 11.64 Vysoký
LYM * 1,79 x10^9/L 1.05 - 5.10
MONO * 0,77 x10^9/L 0.16 - 1.12
EOS * 0,10 x10^9/L 0.06 - 1.23
BASO * 0,01 x10^9/L 0.00 - 0.10
nRBC * Podezření
PLT 790 K/μL 148 - 484 Vysoký
MPV 8,9 fL 8.7 - 13.2
PDW 7,1 fL 9.1 - 19.4 Nízký
PCT 0,70 % 0.14 - 0.46 Vysoký
-------------------------------------------------------------------
Dňa: 14.4.2023
UREA 9,6 mmol/L 2.5 - 9.6 --.-- mmol/L
Catalyst Dx (16. dubna 2023 16:22) 16.4.23
Test Výsledky Referenční Interval NÍZKÝ NORMÁLNÍ VYSOKÝ
SDMA 24 μg/dL 0 - 14 Vysoký
SDMA:
Hodnota SDMA je zvýšená, hodnota CREA bez výsledku: pravděpodobně došlo k poklesu glomerulární
filtrace a funkce ledvin. Doporučený další krok: vyhodnocení dalších testů funkce ledvin a kompletní analýza
moči. Informace o doporučených opatřeních naleznete na: www.idexx.com/sdmaalgorithm.
Catalyst Dx (14. dubna 2023 17:50)
CRP 6,6 mg/L 0.0 - 10.0
C-reaktivního protein (CRP)
Koncentrace CRP >30,0 mg/l jsou známkou klinicky významného systémového zánětu.
Catalyst Dx (14. dubna 2023 17:39)
GLU 6,92 mmol/L 3.89 - 7.95
CREA 147 μmol/L 44 - 159
UREA 35,0 mmol/L 2.5 - 9.6 Vysoký
BUN/CREA 58
PHOS 2,07 mmol/L 0.81 - 2.20
CA 2,57 mmol/L 1.98 - 3.00
TP 81 g/L 52 - 82
ALB 31 g/L 22 - 39
GLOB 50 g/L 25 - 45 Vysoký
ALB/GLOB 0,6
ALT 86 U/L 10 - 125
ALKP 273 U/L 23 - 212 Vysoký
GGT 67 U/L 0 - 11 Vysoký
TBIL 5 μmol/L 0 - 15
CHOL 6,11 mmol/L 2.84 - 8.26
--------------------------------------------------
Test Výsledok Referenčné hodnoty
GLU 6,92 mmol/L 3,89 - 7,95
CREA 147 μmol/L 44 - 159
UREA 35 mmol/L 2,5 - 9,6
BUN/CREA 58
PHOS 2,07 mmol/L 0,81 - 2,2
CA 2,57 mmol/L 1,98 - 3
TP 81 g/L 52 - 82
ALB 31 g/L 22 - 39
GLOB 50 g/L 25 - 45
ALB/GLOB 0,6
ALT 86 U/L 10 - 125
ALKP 273 U/L 23 - 212
GGT 67 U/L 0 - 11
TBIL 5 μmol/L 0 - 15
CHOL 6,11 mmol/L 2,84 - 8,26
Dňa: 14.4.2023
Test Výsledok Referenčné hodnoty
RBC 6,68 x10^12/L 5,65 - 8,87
HCT 42,6 % 37,3 - 61,7
HGB 14,6 g/dL 13,1 - 20,5
MCV 63,8 fL 61,6 - 73,5
MCH 21,9 pg 21,2 - 25,9
MCHC 34,3 g/dL 32 - 37,9
RDW 16,5 % 13,6 - 21,7
%RETIC 0,7 %
RETIC 43,4 K/μL 10 - 110
RETIC-HGB 22,5 pg 22,3 - 29,6
WBC 15,6 x10^9/L 5,05 - 16,76
%NEU 82,9 %
%LYM 11,5 %
%MONO 4,9 %
%EOS 0,6 %
%BASO 0,1 %
NEU 12,93 x10^9/L 2,95 - 11,64
LYM 1,79 x10^9/L 1,05 - 5,1
MONO 0,77 x10^9/L 0,16 - 1,12
EOS 0,1 x10^9/L 0,06 - 1,23
BASO 0,01 x10^9/L 0 - 0,1
nRBC * Podezření
PLT 790 K/μL 148 - 484
MPV 8,9 fL 8,7 - 13,2
PDW 7,1 fL 9,1 - 19,4
PCT 0,7 % 0,14 - 0,46
* Potvrďte grafem a/nebo prověřte krevním nátěrem.
Laboratórne vyšetrenie - ProCyte Dx
Dňa: 14.4.2023
-----------------------------------------
UREA 9,6 mmol/L 2,5 - 9,6
Dňa: 16.4.2023
--------------------------------------------------
Test Výsledky Referenční Interval NÍZKÝ NORMÁLNÍ VYSOKÝ
GLU --.-- mmol/L 3.89 - 7.95
UREA --.-- mmol/L 2.5 - 9.6
Catalyst Dx (16. dubna 2023 16:04)
--------------------------------------------------
Test Výsledok Referenčné hodnoty
GLU --.-- 3,89 - 7,95
UREA --.-- 2,5 - 9,6
Dňa: 16.4.2023
Pokúsim sa vložiť, pokiaľ sa mi podarí zakryť údaje o klinike.
Obdobne si myslí aj naša doktorka, že tam došlo k zlyhaniu ľudského faktora a muselo sa tam stať niečo s glukózou. Že nepristupovali správne k pacientovi, ktorý je diabetes, že tam vždy treba pri takýchtko pacientoch brat v úvahu, že pacient doma sa stravuje inak, sledovať hodnoty, aj tomu pripôsobiť liečbu. Je logické, že keď je hospitalizovaný a má infúzie, dostáva stravu iba ráno večer v obmedzenom množstve a pichnú mu dávku inzulínu bez ohľadu na hodnoty v takej výške ako je nastavený, môže to byť problém. Ide mi o to, že prístup, zlyhanie si nijako nepriznajú. Považujú to kus za kus. Je vrcholom neetického, neľudského prístupu, aby Vás nikto z kliniky nevyrozumel o tom, čo sa vlastne stalo, čo bolo dôvodom, že upadol psík do kómy keď mal dobré hodnoty, na infúznu terapiu čo sa týka obličiek zaregaoval správne. Nehovorím o tom, v akom stave sme si psíka našli a keď sme si ho prevzali bol špinavý od výkalov. Absolútne zanedbaný pod očkami ukvasené. Psíčka nám to už nevráti, no nikdy si neodpustím, v akých mukách tam musel byť a čo si zažíl tam z dôvodu neodborného prístupu.
Dobrý deň prajem, ďakujem za Vašu reakciu, kreatinín nebol zvýšený. Dožiadala som komplexnú zdravotnú dokumentáciu z kliniky, na čo nereagovali, tak som zaslala opätovnú žiadosť po ktorej mi uviedli, že nám bola poslaná komplexná. Kde chýbajú údaje o kontrole krivky cukru, dokonca mu nebol v nedeľu ráno podaný prednison. Preberajúca lekárka dookola opakuje, že ona tam v čase keď k tomu došlo nebola, mrzí ju to, že tam nebola a mám z toho všetkého, aj nekorektné prístupu, flagrantného správania, zmätočnej dokumentácie pocit, že došlo k zlyhaniu ľudského faktora, ktorý len kryje kolegov, ktorí v tom čase slúžili. Samotná preberajúca lekárka potvrdila, že infúzna liečba zabrala, hodnota UREA klesla a bola 9,6 a nevie povedať čo bolo dôvodom, že psík upadol do kómy.
Chcela by som poprosiť o radu, pomoc. Mám podozrenie na zanedbanie zdravotnej starostlivosti. V piatok nám psík začal nosiť pravú nožičku vo vzduchu, nedostupoval na ňu, padal. Neudržal stabilitu. Chvíľku z polohy v sede keď si oddýchol sa postavil a aj prešiel. Išli sme na kliniku najbližšiu toho času nášmu pobytu. Na klinike urobili vyšetrenie pohmatom bruška, končatín, nebolo zistené nič. Rovnako tak sonografia bola v poriadku kontrolovali sa vnútorné orgány bruško, prostata, pečeň. Urobil sa komplexný krvný obraz, hodnota SDMA, moč neodobrali. Preberajúca lekárka vyhodnotila ako rizikovú hodnotu URE 35 mmol/l. Kreatinín bol v norme 147 umol/L. Lekárka usúdila, že ide o problém s obličkami a psíka odporučila hospitalizovať nasadením liečby podaním infúzií a antibiotík hodnota SDMA bola 24. Pri preberaní bola lekárka upovedomená, že pacient je diabetik, pričom berie dvakrát denne inzulín, okrem toho udržiavaciu dávku pol tablety prednisonu (v dávnej minulosti prekonaná meningitída). Ostatné hodnoty boli v norme. V sobotu nás kontaktovali, že psík sa má dobre, je čulý, chutí mu jesť, normálne močil, mal stolicu, boli sa prejsť, pričom mu mala byť vykonaná citológia, kde boli výsledky ok. V nedeľu nás v ranných hodinách ako je obvyklé ani nekontaktovali, stalo sa tak až na obed, keby nám bolo oznámené, že psík jedol, je v pohode. Okolo tretej nás kontaktovali s tým, že psík upadol do bezvedomia, mal kolaps, je živý (po sprecizovaní uviedli divoký), už to bolo necitlivé. Následne som ich kontaktovala pár minút na to, ako je pacientovi, pričom ma spätne kontaktovali až s odstupom času, že sa prebral, je pri vedomí, ale nevníma a bol mu nasadený predtým kyslík. Informovala som sa čo sa stalo a lekár nevedel. Ihneď sme išli na kliniku, kde nás nechali dlhšie čakať kým vybavovali iných pacientov na pohotovosti aj s banálnymi problémami ako očkovaním. Nás zobrali a keď sme sa šli na psíka pozrieť z čulého psíka tam ležalo nevládne telíčko psíčka, ktorý nevedel o sebe. Jazýček mal vonku, nožičky celé rozpichané krvavé. Informovali sme sa čo stalo opäť žiadna odpoveď. Rozhodli sme sa pre eutanáziu. Lekár nás zúčtoval bez ničoho, lekársku správu nám nedal, že pošlú nasledujúci deň a tiež nám viac povie v ten deň lekárka, ktorá nám ho prijímala. Úkony, ktoré boli vykonané a za čo sme platili nám neposkytli. Nasledujúci deň prišli záznamy, avšak nekompletné, chýbali údaje o vykonaných lekárskych úkonoch, o výsledkoch, niektoré záznamy boli iba vybodkované bez hodnôt, absentovali údaje o podaní prednisonu. Keďže nás lekárka nekontaktovala kontaktovali sme klinku. Lekárka zavolala s tým, citujem "že vraj ste chceli ešte somnou hovoriť" čo ma úplne zarazilo. Odpoveď na to, čo sa stalo mi nevedela, iba stále dookola opakovala, že ju mrzí, že tam v tú chvíľu nebola ona. Čiže sme sa nedozvedeli absolútne nič. Prístup považujem za nehorázny, už len to, že odovzdáte realtívne zdravého psíka a prídete si po bezvládneho psíka, ktorý nereagoval na okolitý svet. Klesla mu v tom čase glukóza na 1,27 pričom ho mali oživovať, zvyšovať dávku a takto dookola po celú hodinu, avšak evidentne amatérsky. Zdôrazňujem, že glukózovú hodnotu mal dobrú pri príchode na kliniku, aj počas soboty čo tam bol hospitalizovaný. Rovnako tak predtým po dva roky čo chodíme na kontroly k našej pani doktorke hodnoty boli. ok. Chcem Vás veĺmi pekne poprosiť, či nemáte podobné skúsenosti. Neviem si to odpustiť, že sme ho tam nechali a súhlasili s liečbou tam. Mohol ešte žiť, najmä sa neviem zmieriť s tým, že v akom utrpení musel byť, keď upadol do bezvedomia. A že nás už ani nevnímal, že posledné chvíle strávil niekde, kde evidentne nevedeli čo robiť a ako pristupovať k takémuto typu pacienta. Tiež by som chcela poprosiť o radu, či ste sa s takýmto laxným prístupom a neemaptickým stretli. Pre nich bolo podstatné vyplatiť a viac nás nezaujímaš. Ani vysvetlenie čo bolo dôvodom kolapsu, čo tomu predchádzalo, prečo im glyklemicky takto klesol, aké boli výsledky v jednotlivé dni čo tam bol, aké úkony vykonali, nedali si námahu nás ani len telefonicky kontaktkovať a vysvetliť nám to. Budem vďačná za všetky Vaše príspevky. Cítim veľký smútok a bolesť. Psík bol pre mňa všetkým.