Otrava vodou - skrytá hrozba letních dní

Vodní radovánky k létu neodmyslitelně patří. Mnoho psů si pobyt v blízkosti vody užívá doslova plnými doušky - a právě to může být problém. Pokud váš pes vypije příliš mnoho vody během krátkého časového úseku, může se u něj rozvinout akutní, život ohrožující stav, lidově nazývaný otrava vodou, odborně hyperhydratace.  Pojďme si stručně popsat, o co se jedná, jak lze stav léčit a především, jak mu účinně předcházet. 

Co je hyperhydratace

Hyperhydratace je stav, kdy pes vypije velké množství vody během krátké doby, čímž dojde k narušení elektrolytové rovnováhy v organismu.
Co to přesně znamená?
Ve zdravém těle je koncentrace minerálních iontů (elektrolytů) ve svalech, vnitřních orgánech a v krevní plazmě v rovnováze.
Pokud pes rychle vypije více vody, než dokážou ledviny účinně přefiltrovat, dochází k prudkému naředění krevní plazmy, tedy k poklesu koncentrace iontů. Tento stav se nazývá hypoosmolalita. Koncentrace iontů v krvi je tak rázem mnohem nižší, než koncentrace iontů ve svalech a orgánech. Tím dochází k narušení sodno draselné pumpy, která za normálních okolností umožňuje přenos elektrického signálu v nervových a svalových buňkách a v neposlední řadě také udržuje stabilní objem buněk.
Tělo se snaží iontové koncentrace opět vyrovnat tím, že posílá vodu z krve do buněk svalů a orgánů (na principu osmózy). Buňky nechráněné účinnou sodno draselnou pumpou ale takový intenzivní přísun vody nezvládají a tak dochází k otokům a poškození buněk.

Nejhůře bývají postiženy mozkové buňky. Při edému (otoku) mozku stoupá nitrolební tlak a dochází k útlaku životně důležitých center v prodloužené míše. Ovlivněna je také činnost svalů a srdeční rytmus. Těžší případy hyperhydratace končívají fatálně, bezprostřední příčinou smrti bývá selhání dechu nebo srdce, vypovědět službu mohou také přetížené ledviny.

Příznaky a projevy

Projevy tzv. otravy vodou se objevují v rozmezí desítek minut až několika hodin, v závislosti na množství vypité vody a velikosti psa.

Příznaky hyperhydratace u psů odpovídají poškození nervových buněk. Objevují se potíže s koordinací pohybů, dezorientovanost, apatie nebo naopak rozrušení, poruchy vědomí.

Typické jsou také viditelné otoky v krajině břišní, bledé sliznice, svalové křeče, zvracení.

První pomoc a domácí léčba

Hyperhydratace je akutní a vysoce nebezpečný stav, který není možné léčit po domácku. Psa šetrně přemístěte do auta a co nejrychleji vyhledejte veterináře, případně, máte-li možnost, využijte veterinární záchrannou službu.

Léčba spočívá především v infuzích, které mají za cíl obnovit rovnováhu elektrolytů v těle a pomoci vyloučit přebytečnou vodu. Pokud jste si vědomi, že se váš pes mohl “přepít” a pozorujete na něm nástup výše popsaných příznaků, nečekejte na zhoršení stavu a okamžitě jeďte k veterináři, i když se vám zdá, že se (zatím) tolik neděje. 

V případě hyperhydratace mohou rozhodovat minuty, tedy dvojnásob platí - raději přijet na veterinu pětkrát zbytečně, než jednou pozdě.
Bohužel, těžší případy hyperhydratace stále končívají smrtí, je proto důležité myslet především na prevenci.

Prevence hyperhydratace

Pes by měl denně vypít přibližně 35–70 ml vody na každý kilogram své hmotnosti. Rozmezí je to poměrně široké, protože záleží na faktorech, jako je aktuální počasí, míra fyzické zátěže nebo typ stravy, kterou psa krmíte (zejména suché granule vs. mokrá krmiva či barf). Pro psa vážícího kolem 30 kg to tedy odpovídá zhruba půldruhému litru vody denně.

Dbejte na to, aby pes měl stabilní přístup k čerstvé vodě, nabízejte vodu i během venkovních aktivit nebo výletů. Nabízejte menší množství vody v kratších intervalech, aby pes nepociťoval intenzivní žízeň. Pokud už dojde k tomu, že se váš pes vrací z vycházky opravdu žíznivý, nedovolte mu vypít naráz příliš mnoho vody, i když na vás bude smutně koukat, když mu pití dáte na příděl nebo ho po pár doušcích odvedete od potoka.

Kolik vody je příliš?

Dospělý zdravý pes střední velikosti může naráz bezpečně vypít přibližně 10–13 ml vody / kg své hmotnosti. U velmi malých psů, štěňat nebo seniorů je toto množství ještě o něco nižší.

Pro 30kg psa lze tedy doporučit tato množství

• běžné napití doma po vycházce: 200–300 ml
• v horku nebo po fyzické zátěži: 100–150 ml každých 15–20 min

V horkých dnech může mít pes zvýšenou žízeň a je normální, vypije-li více vody, než je obvyklé. Klíčové je, nedovolit mu vypít příliš mnoho vody najednou, aby tělo mělo čas ji bezpečně zpracovat. 

Citlivější jedinci také mohou nadměrným pitím reagovat na stres nebo nudu, v takovém případě se jedná o kompulzivní chování, jehož řešení vyžaduje komplexní přístup. Než potíže ustoupí, je nutné přísun vody řídit tak, aby pes byl dostatečně hydratovaný, ale přitom si nadměrným pitím neublížil.

Nebezpečné hry

Riziko hyperhydratace nepředstavuje jen klasické pití - nadměrné množství vody může váš pes spolykat i při aktivitách, které vypadají na první pohled nevinně. 

Někteří psi rádi chňapou vodu během plavání, případně ji polykají během aportování z řeky nebo rybníka.
Velmi zrádné mohou být i hry se zahradní hadicí nebo různými rozprašovači vody. Mnozí psi se s gustem nechávají svlažovat sprškou, přičemž proud vody často chytají do tlamy.

Při výše popsaných aktivitách je velmi obtížné kontrolovat, kolik vody pes asi tak mohl vypít, je proto důležité: 

• Neházejte aport do vody příliš dlouho, po pár minutách naordinujte psovi přestávku.
• Pokud psa sprchujete hadicí, nemiřte na tlamu a omezte tuto aktivitu pouze na krátké svlažení. Psa nikdy nesprchujte, je-li zde riziko, že by mohl být přehřátý.

Voda může být i tichým zabijákem, pokud ji pes přijme v přílišném množství. Hyperhydratace je reálné riziko, které může být smrtelné – naštěstí mu lze účinně předcházet.

Naučte se rozpoznat rizikové situace, dávkovat vodu rozumně a sledovat chování svého psa. Můžete mu tím zachránit život.